外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1用于沙利度胺联合达那唑治疗骨髓增生异常综合征疗效评估价值分析

作者：刘焰; 李国妍^*; 陈超

来源：中国药业, 2023, 32(24): 128-133.

• 骨髓增生异常综合征
• 沙利度胺
• 达那唑
• T淋巴细胞免疫球蛋白黏液素3
• 白细胞介素32
• 程序性死亡因子-1/程序性死亡因子-1配体
• 疗效评估

目的 探讨沙利度胺联合达那唑治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效的评估指标。方法 选取医院2018年1月至2020年5月收治的MDS患者112例，均予沙利度胺片联合达那唑胶囊口服治疗3个月，根据疗效分为有效组（91例）和无效组（21例）。比较两组患者的白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、骨髓原始细胞比例及T淋巴细胞免疫球蛋白黏液素3(Tim3)、白细胞介素32(IL-32)、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)水平。采用Pearson相关性分析预测治疗前后外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1之间及其分别与WBC,Hb,PLT和骨髓原始细胞比例间的相关性，评价上述外周血指标对该治疗方案疗效的评估价值。结果 与无效组比较，有效组患者治疗后的WBC,Hb,PLT均显著升高，骨髓原始细胞比例显著降低（P <0.05），且外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1水平均显著降低（P <0.05）。治疗前后，患者外周血Tim3分别与IL-32,PD-1/PD-L1水平呈显著正相关，IL-32与PD-1/PD-L1水平呈显著正相关，外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1水平分别与WBC,Hb,PLT水平呈显著负相关，与骨髓原始细胞比例呈显著正相关，外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1水平与沙利度胺联合达那唑治疗MDS的疗效显著相关（P <0.05）。外周血Tim 3,IL-32,PD-1/PD-L1联合评估两药联用治疗MDS可能无效的药-时曲线下面积（0.885）相对三者单一评估时更大，敏感度、特异度分别为76.19%,92.31%。结论 沙利度胺联合达那唑治疗MDS，可有效下调外周血Tim3,IL-32,PD-1/PD-L1水平，综合分析3个指标有助于评价沙利度胺联合达那唑治疗MDS的疗效。