胎儿心脏定量分析技术在中孕晚期正常胎儿心脏结构及功能的研究

作者：韩艳丽; 杨汀阳; 满婷婷; 赵映; 谷孝艳; 张烨; 韩建成; 武玉多; 朱皞罡; 何怡华^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(08): 844-849.

• 超声心动图
• 胎儿心脏定量分析技术
• 胎儿心功能

目的：用定量分析技术（fetal heart quantification,Fetal HQ）,对中孕晚期正常胎儿心脏结构及功能等参数进行初步分析。方法：收集2019年9月至2020年1月，在北京安贞医院母胎医学中心就诊的，妊娠22～27周间的153例正常单胎妊娠胎儿，进行系统超声心动图检查，存储胎儿标准四腔心切面，通过Fetal HQ软件后处理操作计算出心脏整体及左、右心室不同节段的球形指数（sphericity index,SI），左、右心室24节段舒张末期内径及短轴缩短分数（fractional shortening,FS）、左、右心室面积变化率（left and right ventricular area change rate, FAC）及整体纵向应变（global left and right ventricular longitudinal strain,GLS）和LVEF并探讨各参数数据分布情况及与孕周之间的相关性。并进行检查者间和检查者自身的重复性检验。结果：除左心室1～24节段LVEDD及右心室第4～13节段舒张末期内径（right ventricular diastolic diameter, RVED）与孕周（gestational age, GA）呈正相关，且符合正态分布外，其他参数均与GA无相关性，其中右心室面积变化率（the right ventricular area change rate,RVFAC）、左心室短轴缩短分数(the left fractional shortening, LVFS)、右心室短轴缩短分数（the right fractional shortening,RVFS）及第10～17节段LVSI呈正态分布，整体球形指数（the sphericity index,GSI）、左心室面积变化率（the left ventricular area change rate,LVFAC）、LVEF、左心室纵向应变（left ventricular longitudinal strain,LVGS）、右心室纵向应变（right ventricular longitudinal strain,RVGS）、1～24节段右心室球形指数（right ventricular sphericity index,RVSI）、第1～9节段、18～24节段左心室球形指数（left ventricular sphericity index,LVSI）符合非正态分布。各参数观察者自身ICC为GSI:0.89,LVEF:0.79,LVGS:0.83, LVFAC:0.82, RVFAC:0.75, RVGS:0.74；观察者间ICC为GSI:0.83, LVEF:0.75, LVGS:0.78, LVFAC:0.74, RVFAC:0.70, RVGS:0.62。结论：Fetal HQ技术可以分析胎儿心脏整体及左、右心室24节段结构及功能，对了解胎儿心脏发育过程中不同节段的大小、形态、功能随孕周的差异性变化，提供了新的方法。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院; 软件开发环境国家重点实验室; 北京航空航天大学