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摘要
60例股骨颈骨折患者,男36例,女24例,平均年龄47岁,GradenⅡ型33例、GradenⅢ型17例、GradenⅣ型10例。入院后即予手法复位、胫骨结节牵引,准备充分后采用3枚空心钉(直径7.3mm)内固定治疗,术中注意骨折的良好复位,术后3天开始扶双拐站立,患侧肢体负重3050kg,并允许按此承载力量负重行走,扶拐时间最短6个月,了解骨折愈合情况和股骨头坏死发生情况。结果本组60例患者,随访时间432(平均15)个月。随访6个月时骨折愈合57例(95%),骨折无愈合3例(5%)(GardenⅢ型-Ⅳ型)。骨折已愈合的57例继续随访至12-18个月,股骨头坏死4例(7.01%)(GardenⅢ、Ⅳ型各2例)。本组病例股骨颈骨折术后骨折愈合率、不愈合率及股骨头坏死率与国内文献报告相近。结论:股骨颈骨折内固定术后早期限量负重3050kg,不但不会造成内固定失效、骨折移位,不会增加股骨头坏死的发生率,而且由于术后早期即鼓励患者起床活动,增加了患者战胜疾病的信心,减少长期卧床的并发症,减少废用性骨质疏松以及减少肌萎缩,骨折端接受部分应力刺激还可以促进骨折愈合。
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单位临川区第一人民医院; 抚州市第二医院
