摘要

目的分析产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响。方法选取在我院建档行孕期保健的孕中期促甲状腺激素(TSH)降低的60例孕妇作为观察组,选择同期孕中期孕妇在我院建档行孕期保健的健康孕妇60例作为对照组。两组孕妇均按照孕期保健规范进行孕期保健检查及指导。观察组孕妇行甲减治疗,按照治疗后孕晚期甲状腺激素水平是否恢复正常将其分为甲减治疗有效亚组(39例)和治疗无效亚组(21例)。统计两组及两亚组孕妇妊娠不良结局率并比较。比较两组及两亚组孕妇入组时、分娩前1周的免疫功能指标(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)。结果 (1)观察组不良妊娠结局率明显高于对照组(P<0.05),甲减治疗有效组患者不良妊娠结局率明显低于治疗无效组患者(P<0.05),甲减治疗有效组不良妊娠结局率略高于对照组孕妇,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组孕妇入组时、妊娠晚期血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均低于对照组孕妇,CD+8高于对照组孕妇(P<0.05)。甲减治疗有效组孕妇入组时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与无效组比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩前CD+3、CD+4、CD+4/CD+8高于无效组孕妇,CD+8低于无效组孕妇(P<0.05)。结论孕妇甲状腺激素水平降低对母儿妊娠结局均及免疫功能均有明显不利影响,备孕及孕期妇女应重视甲状腺激素水平的监测,及早采取有效治疗措施,以尽可能降低对母儿健康的影响。