随着我国人口的老龄化,骨质疏松症发生率逐渐上升。骨质疏松症是以骨量减少、骨的微结构退化为特征的疾病。结合对历代文献的认识及临床与科研成果,建立了骨质疏松症的中医药治疗路径,我们认为其病因病机的关键在于肾虚,病位在肾,与肝、脾相关。属本虚标实,本虚以肾阴虚、阳虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足;标实多为瘀血。从肾虚、脾虚及血瘀几个角度进行论述,基于"脾虚-肾虚-血瘀"理论对中医学辨证治疗骨质疏松症的作用机制进行探讨。