氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感指数的影响

作者：韩建勤; 徐烨华^*; 罗萍; 李继东; 何丽娟; 马丽; 王习韫; 汪晓洲

来源：中国基层医药, 2019, 26(05): 518-522.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.05.002

• 高血压
• 高尿酸血症
• 女(雌)性
• 血压
• 尿酸
• 胰岛素敏感性
• 胰岛素抵抗
• 疗效比较研究
• 氯沙坦
• 厄贝沙坦

目的比较氯沙坦与厄贝沙坦对女性高血压伴高尿酸血症患者血压、血尿酸、胰岛素敏感性、胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年8月至2017年12月在宁夏回族自治区第三人民医院治疗的女性高血压伴高尿酸血症患者100例。采用随机数字表法分成两组, 观察组(n=50)采用氯沙坦钾治疗, 对照组(n=50)采用厄贝沙坦治疗, 两组疗程均为8周。比较两组总有效率和不良反应发生情况, 比较两组治疗前后血压、血尿酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果观察组与对照组总有效率[92.0%(46/50)比90.0%(45/50)]差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前, 两组血压、血尿酸、FBG、FINS、hs-CRP、ISI和HOMA-IR差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 观察组收缩压、舒张压分别为(133.09±10.11)mmHg、(82.76±6.23)mmHg, 对照组分别为(131.54±11.01)mmHg、(83.75±6.88)mmHg, 两组均比治疗前明显降低(观察组:t=19.742、10.606, 对照组:t=18.925、-9.956, 均P<0.05), 组间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组血尿酸[(387.21±25.56)μmol/L]明显低于对照组[(429.67±27.44)μmol/L], 差异有统计学意义(t=8.006, P<0.05);观察组hs-CRP、FINS、HOMA-IR、ISI分别为(4.92±1.02)mg/L、(15.92±3.01)mU/L、(1.71±0.24)、(1.047±0.095), 对照组分别为(4.54±1.00)mg/L、(17.23±3.20)mU/L、(1.65±0.27)、(1.140±0.083), 两组hs-CRP、FINS、HOMA-IR均降低, ISI均升高, 且观察组FINS、ISI和HOMA-IR改善情况明显优于对照组, 差异均有统计学意义(t=2.109、-5.213、3.191, 均P<0.05)。结论氯沙坦与厄贝沙坦治疗女性高血压伴高尿酸血症患者, 均可有效改善临床症状, 降低患者血压, 改善患者胰岛素抵抗, 两者相比氯沙坦的治疗效果更为显著。

• 单位
  青海省心脑血管病专科医院; 宁夏回族自治区第三人民医院