外周血长链非编码核糖核酸和组蛋白去乙酰化酶水平与脓毒症患者感染程度及预后的相关性分析

作者：杨迎花^*; 王经; 王欢

来源：临床肾脏病杂志, 2023, 23(12): 1010-1016.

• 脓毒症
• 长链非编码RNA
• 预后

目的 探究外周血长链非编码核糖核酸（long non-coding ribonucleic acid,lncRNA H19和组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）2水平与脓毒症患者感染程度及预后的相关性。方法 选择邯郸市中心医院自2020年2月至2022年5月收治的142例脓毒症患者为研究对象，根据疾病感染程度分为轻度组（61例）、中度组（45例）、休克组（36例），并根据随访结局将所有脓毒症患者分为死亡组（28例）和存活组（114例）。检测所有脓毒症患者外周血lncRNA H19、HDAC2水平，并采用序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment,SOFA）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评估患者预后恢复情况。Pearson分析法分析外周血lncRNA H19、HDAC2水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线预测外周血lncRNA H19、HDAC2水平对脓毒症预后的诊断价值。结果 外周血lncRNA H19水平：轻度组为（1.07±0.25），中度组为（2.67±0.69），休克组为（4.85±1.36）;SOFA评分：轻度组为（4.63±0.91）分，中度组为（7.43±1.32）分，休克组为（9.05±1.84）分；APACHEⅡ评分：轻度组为（11.59±2.06）分，中度组为（15.74±3.12）分，休克组为（19.14±3.68）分；HDAC2水平：轻度组为（2.96±0.71）ng/L，中度组为（1.79±0.43）ng/L，休克组为（1.12±0.26）ng/L；存活组外周血lncRNAH19水平（1.92±0.47）低于死亡组（5.05±1.44）(P<0.05),HDAC2水平（2.41±0.34）ng/L高于死亡组（0.95±0.16）ng/L(P<0.05)。外周血lncRNA H19水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（P<0.05），外周血HDAC2水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈负相关（P<0.05）。ROC结果显示，外周血lncRNA H19水平单独诊断脓毒症患者预后的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.869，灵敏度、特异度分别为69.23%、91.23%；外周血HDAC2水平单独诊断脓毒症患者预后的AUC为0.861，灵敏度、特异度分别为73.08%、86.84%；二者联合诊断脓毒症预后的AUC(0.942)显著大于lncRNA H19单独诊断的AUC(Z=2.453,P=0.014)和HDAC2单独诊断的AUC(Z=2.066,P=0.039)。结论 外周血lncRNA H19、HDAC2水平与脓毒症患者感染程度密切相关，且对患者预后具有较高的预测价值。

• 单位
  邯郸市中心医院