血清白蛋白对艾滋病合并重度肺孢子菌肺炎患者预后的评估价值

作者：李爱新; 黄春洋; 张宏伟; 张彤; 吴昊; 汪雯

来源：医学研究杂志, 2017, 46(06): 129-132+139.

• 艾滋病
• 肺孢子菌肺炎
• 血清白蛋白
• 预后

目的探讨血清白蛋白水平对艾滋病(AIDS)合并重度肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后的评估价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2008年1月~2015年12月收治的AIDS合并重度PCP患者的临床资料,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组。收集两组患者的一般资料及实验室检测结果,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响患者预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)对其预后价值进行评估。结果共纳入94例AIDS合并重度PCP患者,男性88例,女性6例,患者平均年龄40.3±11.4岁;CD4计数0~289个/微升,中位数15个/微升。存活组43例,死亡组51例。死亡组患者年龄明显高于存活组(P<0.05);而CD4计数、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)以及血清白蛋白(ALB)水平明显低于存活组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血清ALB是影响AIDS合并重度PCP患者预后的独立危险因素(P=0.000)。血清ALB水平对AIDS合并重度PCP预后的ROC曲线下面积0.944(95%可信区间:0.890~0.998),P=0.000,血清白蛋白<25.8g/L提示预后不良的敏感度为90.7%,特异性为94.1%。结论 AIDS合并重度PCP病死率高,血清白蛋白水平与其预后具有一定相关性,发生低蛋白血症会增加AIDS合并重度PCP患者的死亡风险,故监测血清白蛋白水平对评估患者预后具有重要意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院