超滤在13kg以下小儿体外循环中的应用比较

作者：夏新芬; 唐玉荣; 王玲弟

来源：中国初级卫生保健, 2005, (07): 75-76.

• 超滤
• 体外循环
• 炎症介质
• 婴幼儿

目的比较不同超滤法在小儿体外循环中的效果。方法2004年1月-9月,选择80例先心病患儿,随机分成4组,分别为对照组(C组,n=20),常规超滤组(CUF组,n=20),改良超滤组(MUF纽,n=20)和常规超滤组加改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)。在转流开始、转流30分、转流结束、超滤结束(MUF组和CUF+MUF组)及术后2小时测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、C4的浓度、红细胞比积(HCT)。结果在80例患儿中未发现同超滤有关的并发症。三种超滤方法时间分别为(12.34±5.34)分、(12.54±3.26)分和(34.23±10.36)分,分别滤出液体(453.5±116.22)ml、(466.0±139.03)ml和(747.75±233.46)ml,全组患者术中HCT(0.23±0.02)L/L,CUF结束时HCT(0.25±0.01)L/L,MUF结束HCT(0.32±0.04)L/L。TNF、补体C3、C4测量结果显示,对照组各类炎症因子的浓度随转流时间的延长不断上升。CUF组和CUF+MUF组停止转流时炎症因子的浓度明显低于对照组和MUF组(P<0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度。结论超滤能够滤出炎症介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF。MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能的恢复。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院