颅内动脉粥样硬化性卒中患者血管内治疗术后静脉输注替罗非班的有效性和安全性

作者：邢晶晶; 张曦; 徐运; 黄嵘^*; 李敬伟^*

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(12): 890-896.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.12.002

• 卒中
• 脑缺血
• 颅内动脉硬化
• 血管内手术
• 替罗非班
• 治疗结果

目的探讨急性颅内大动脉粥样硬化性卒中患者血管内治疗术后静脉输注替罗非班的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2020年12月在南京鼓楼医院卒中中心接受血管内治疗的急性颅内大动脉粥样硬化性卒中患者。分析替罗非班组和非替罗非班组患者围操作期有症状颅内出血发生率以及术后90 d转归。结果共纳入172例患者, 平均年龄66.0岁, 男性126例(73.3%)。92例(53.5%)使用替罗非班, 120例(69.8%)转归良好。与非替罗非班组比较, 替罗非班组术后90 d转归良好率显著较高(77.2%对61.3%;P=0.023), 责任血管再闭塞率显著较低(7.6%对18.8%;P=0.039), 而围操作期有症状颅内出血发生率差异无统计学意义(4.3%对3.8%;P=0.990)。静脉使用替罗非班与术后90 d转归良好存在显著独立相关性, 无论在总体患者(优势比0.208, 95%置信区间0.064～0.680;P=0.009)还是重症卒中患者(优势比0.181, 95%置信区间0.050～0.658;P=0.009)中均如此。结论对于接受血管内治疗的急性颅内大动脉粥样硬化性卒中患者, 静脉输注替罗非班能显著改善术后90 d临床转归, 而且不会增高有症状颅内出血风险。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 神经内科