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摘要
目的探究前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)、白三烯C4合酶(LTC4S)、血小板膜糖蛋白Ⅰbα多肽(GP1BA)基因多态性与肇庆地区动脉粥样硬化型脑梗死急性期患者阿司匹林疗效的关系。方法选择118例动脉粥样硬化型脑梗死急性期患者,通过花生四烯酸诱导检测血小板聚集率,并判断患者属于阿司匹林抵抗或阿司匹林敏感。对PTGS1、LTC4S、GP1BA三种基因不同基因型下的血小板聚集率、阿司匹林抵抗占比及治疗有效率进行对比分析。结果 PTGS1 AA基因型患者65例、AG基因型患者32例、GG基因型患者21例,其血小板聚集率分别为(11.58±4.29)%、(15.77±6.81)%、(18.06±6.72)%,阿司匹林抵抗患者占比分别为0(0/65)、9.38%(3/32)、14.29%(3/21),治疗有效率分别为100.00%(65/65)、90.63%(29/32)、85.71%(18/21)。PTGS1的AG基因型、GG基因型患者的血小板聚集率高于AA基因型患者,阿司匹林抵抗患者占比均高于AA基因型患者,治疗有效率低于AA基因型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。LTC4S的AC基因型、CC基因型患者的血小板聚集率均低于AA基因型患者,阿司匹林抵抗患者占比均低于AA基因型患者,治疗有效率均高于AA基因型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是PTGS1的AC基因型、CC基因型患者出现了8例哮喘和30例荨麻疹。LTC4S AA基因型患者中无哮喘和荨麻疹。GP1BA的CT基因型、TT基因型患者的血小板聚集率均低于CC基因型患者,阿司匹林抵抗患者占比均明显低于CC基因型患者,治疗有效率均显著高于CC基因型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PTGS1、LTC4S、GP1BA基因多态性会影响动脉粥样硬化型脑梗死急性期患者使用阿司匹林治疗的敏感性,对其疗效具有影响,临床上在应用阿司匹林治疗时应当掌握患者的基因型而合理选择药物。
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