腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定输注对患者术后睡眠和尿褪黑素水平的影响

作者：李维; 郭城

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(05): 609-614.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.05.017

• 全子宫切除术
• 右美托咪定
• 术中持续输注
• 睡眠质量
• 尿褪黑素

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术中予以右美托咪定输注对患者术后睡眠、尿褪黑素水平和术后恢复的影响。方法 88例行腹腔镜全子宫切除术患者，应用随机数字表将患者均分为对照组和观察组，从麻醉诱导起，观察组予以右美托咪定输注[剂量为0.3～0.7μg/(kg·h)],对照组予以等体积生理盐水输注，直至术毕，2组患者术后均予以PCIA泵镇痛；分别于术前1 d和术后第1、3及7天时采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、阿森失眠量表(AIS)评价患者睡眠质量，采用酶联免疫吸附法测定患者晨尿中的褪黑素水平；于术后6 h、24 h及48 h行数字镇静(NSS)评分；比较2组患者术后48 h内舒芬太尼用量和补救镇痛率及术后第3天的40项恢复质量(QoR-40)评分、记录两组患者不良反应发生情况。结果 2组患者术后第1和第3天的PSQI、AIS评分均较同组术前1 d增高(P<0.05)、尿褪黑素水平较同组术前1 d降低(P<0.05),且观察组第1和第3天的较对照组更显著，差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组，观察组患者术后6 h和术后24 h的NSS评分增高(P<0.05),术后48 h的舒芬太尼用量减少(P<0.05),补救镇痛率降低(P<0.05);相比对照组，观察组患者胃肠功能更快(P<0.05),下床活动时间提前(P<0.05),术后第3天的QoR-40评分更高(P<0.05),术后恶心呕吐发生率更低(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除予以右美托咪定输注可减轻尿褪黑素表达抑制，改善患者睡眠质量，有利于患者术后恢复。

• 单位
  湖北省中医院; 洪湖市人民医院