血流导向装置一期治疗颅内多发动脉瘤的临床分析

作者：毛立武; 康玉琪; 刘俊中; 时伟玉; 杨硕; 尹帅领; 郭广涛; 王圣杰; 王天玉^*

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(06): 535-539.

• 颅内多发性动脉瘤
• 血流导向装置
• 安全性
• 疗效

目的 探讨血流导向装置一期治疗颅内多发动脉瘤的安全性及疗效。方法 回顾性分析连续纳入的2019年1月-2021年4月在郑州大学附属郑州中心医院行Pipeline flex血流导向装置(Pipeline flex embolization device, PED)治疗的有2个及2个以上动脉瘤患者的临床资料，记录其围手术期并发症，评估动脉瘤闭塞情况及临床预后；动脉瘤闭塞情况采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估，临床预后采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评价。结果 14例患者共32个动脉瘤，均一期行PED治疗；1例破裂串联动脉瘤患者联合弹簧圈栓塞，术中出现支架内血栓形成，给予替罗非班注射液动脉灌注后恢复血流，术后出现载瘤动脉供血区梗死，术后2周动脉瘤再次破裂出血死亡；13例未破裂动脉瘤患者均采用单纯PED治疗，围手术期均未出现明显并发症；随访术后脑血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)检查12例患者共27个动脉瘤，中位随访10个月(6～20个月),动脉瘤完全闭塞率74.1%(20/27),支架内无症状性再狭窄1例；临床随访13例患者，中位随访12个月(6～30个月),均预后良好(mRS 0～2分)。结论 血流导向装置一期治疗未破裂多发性动脉瘤是安全、有效的，但仍需进一步大样本研究。

• 单位
  神经内科; 郑州大学