血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1与扩张型心肌病心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系分析

作者：王小芳; 林琳^*; 王蓉; 王利; 雷朝; 曹春晖; 鲁红娥; 李平

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(01): 5177-5182.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.02.008

• 扩张型心肌病
• 心力衰竭
• 心肌纤维化
• 心室重构
• C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3

目的 探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、转化生长因子（TGF-β1与扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系。方法 选取2020年3月至2022年2月收治的DCM心力衰竭患者106例纳入DCM组，另选择同期性别、年龄、体重指数相匹配的90例健康体检者作为对照组，比较两组血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达差异，检测DCM组患者心室重构指标水平和心肌纤维化指标对比剂延迟增强（LGE）阳性(+)与阴性(-)情况，分析血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达与心室重构指标和LGE(+)的关系。结果 DCM组血清IL-17A、TGF-β1水平高于对照组，血清CTRP3水平低于对照组（P <0.05）。不同纽约心脏病协会（NYHA）分级DCM患者血清IL-17A、TGF-β1水平比较，Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级；血清CTRP3水平比较，Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级（P <0.05）。不同NYHA分级DCM患者心室重构指标左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）、右心室内径（RVD）水平比较，Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级；左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）水平比较，Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级（P <0.05）。血清IL-17A、TGF-β1表达与心室重构指标LVEF、LVFS水平呈现负相关，CTRP3表达与LVEF、LVFS水平呈正相关（P<0.05）。LGE(+)患者血清IL-17A、TGF-β1表达水平高于LGE(-)患者，血清CTRP3表达水平低于LGE(-)患者（P <0.05）。血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1联合检测评估DCM心力衰竭患者LGE(+)的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.841，高于各项指标单独检测曲线下面积0.625、0.696、0.727(P <0.05)。结论 DCM心力衰竭患者血清IL-17A、TGF-β1升高、CTRP-3水平降低，且IL-17A、TGF-β1高表达及CTRP-3低表达状态与患者心室重构相关，血清IL-17A、TGF-β1、CTRP-3水平可在一定程度上评估DCM心力衰竭患者LGE(+)状态。

• 单位
  承德医学院附属医院; 西安交通大学第二附属医院