同侧手掌皮下埋藏法手术治疗第2～5指末节离断伤的远期疗效观察

作者：王辉^*; 杨晓溪; 王斌; 霍永鑫; 郝睿峥; 王伟

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(11): 1221-1222.

• 第2～5指
• 末节离断伤
• 同侧手掌
• 皮下埋藏法

目的探讨同侧手掌皮下埋藏法手术治疗第2～5指末节离断伤的远期临床疗效。方法回顾性分析自2008-08—2010-10采用同侧手掌皮下埋藏法手术治疗的15例(19指)无血管吻合条件的末节手指完全离断伤。术中均行神经吻合术。术后3周取出埋藏手指,凡士林敷料包扎,定期伤口换药。结果末节断指均顺利成活,10指第2次手术后2周完全表皮化,7指术后3周完全表皮化,2指术后4周创面完全愈合。断指远端较健侧略细,外形饱满,颜色红润,指甲平整、光滑。15例均获得随访,随访时间平均8(5～10)年。末次随访时参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价伤指关节活动度:优14指,良5指。19指离断平面以远皮肤感觉均达S3以上,6例伤指静态两点辨别觉达4～15 mm。患者均对伤指外观表示满意。结论采用同侧手掌皮下埋藏法手术治疗无再植条件末节手指离断伤具有操作简单、并发症少、伤指外形美观、功能恢复好等优点,术中可修复指神经,经过长期随访观察后疗效满意。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市第二医院