结直肠黏液腺癌的CT表现

作者：陈子敏; 李振辉; 董兴祥; 高德培; 张大福

来源：中国临床医学影像杂志, 2016, 27(10): 729-735.

• 结直肠肿瘤
• 腺癌,粘液
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨结直肠黏液腺癌的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实为结直肠黏液腺癌的109例患者的CT资料,包括肿瘤的位置和长度、肠壁厚度及增厚的形式、增强形式、病灶内低密度区情况、肠周侵犯情况、有无结肠梗阻或其他器官转移、有无钙化。结果:109例结直肠黏液腺癌中,26例位于升结肠,10例位于横结肠,7例位于降结肠,22例位于乙状结肠,44例位于直肠。肿瘤长度1.917.6 cm(平均6.1 cm);病变肠壁厚度0.65.6 cm(平均2.1 cm)。89例为肠壁环状增厚,11例为肠壁局部增厚,9例为肠壁息肉样肿块。CT平扫病灶均呈稍低密度影,其中20例病灶内见钙化;增强后67例呈轻度强化,30例呈中度强化,14例呈明显强化;所有病灶内增强后均有不同程度低密度区域,49例表现为病灶内大量低密度影,39例表现为中量低密度影,21例表现为少量低密度影。肠周间隙轻度浸润的有51例,中度39例,重度19例。57例伴有肠周淋巴结转移,25例有腹膜种植转移,7例有肝脏转移,1例同时有肝脏和卵巢转移,1例有肺转移。结论:结直肠黏液腺癌的CT表现具有一定特征性,多表现为较大范围的肠壁环形增厚,均有低密度区并部分可见钙化灶,并常伴有淋巴结和腹膜种植转移。

• 单位
  肇庆市端州区人民医院; 云南省肿瘤医院; 昆明医科大学第三附属医院