大建中汤对术后肠梗阻大鼠胃肠功能的影响

作者：马亦湘; 王胜兰; 周春宇; 杨成城; 张栋; 钱嘉惠; 王馨悦; 张少辉^*

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(12): 1624-1629.

• 大建中汤
• 术后肠梗阻
• 胃肠功能
• 血管活性肽
• 分泌型免疫球蛋白
• 白细胞介素-1β

目的 观察大建中汤对术后肠梗阻大鼠胃肠功能及血清血管活性肽(VIP)、分泌型免疫球蛋白(sIgA)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响，探讨大建中汤的可能作用机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机为正常组、假手术组、术后肠梗阻组、大建中汤组，每组10只。术后肠梗阻组和大建中汤组大鼠通过Klaff小肠干扰术建立术后肠梗阻模型。造模成功后，大建中汤组分别在术后6 h、12 h、24 h灌胃0.486 g/mL大建中汤溶液，正常组、假手术组和术后肠梗阻组灌胃等量生理盐水。在处死前60 min,各组均灌胃2%蓝色葡聚糖2000,30 min后取小肠，肉眼观察肠道形态，测定小肠推进率，HE染色观察肠组织病理表现，ELISA法测定血清中VIP、sIgA、IL-1β水平。结果 术后肠梗阻组大鼠肠管表面有少量渗血点，肠壁水肿，肠腔内有气液聚积，肠蠕动稍差，部分大鼠肠管明显粘连、扩张；小肠推进率明显低于正常组及假手术组(P均<0.05);HE染色显示肠黏膜损害明显，黏膜下充血水肿，绒毛萎缩变短、部分水肿变宽，间质可见炎性细胞浸润；血清VIP、IL-1β水平均明显高于正常组及假手术组(P均<0.05),血清sIgA水平明显低于正常组及假手术组(P均<0.05)。大建中汤组大鼠肠管充血水肿情况较术后肠梗阻组明显改善，无明显出血、溃疡，肠蠕动尚可；小肠推进率明显高于术后肠梗阻组(P<0.05);HE染色显示肠黏膜上皮排列较整齐，绒毛长短稍显不齐，间质轻度充血水肿，可见少量炎性细胞浸润；血清VIP、IL-1β水平均明显低于术后肠梗阻组(P均<0.05),血清sIgA水平明显高于术后肠梗阻组(P<0.05)。结论 大建中汤能够有效改善术后肠梗阻大鼠的胃肠功能，机制可能与降低血清VIP水平促进胃肠运动，升高sIgA水平和下调IL-1β水平从而调控肠道炎症反应，保护肠黏膜屏障，维持肠道免疫功能有关。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院