伴急性肾功能衰竭的脑死亡器官捐献供者供肾移植26例报告

作者：袁小鹏; 王长希; 周健; 陈传宝; 韩明; 王小平; 何晓顺

来源：中华器官移植杂志, 2014, 35(12): 711-714.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.12.002

• 急性肾功能衰竭
• 脑死亡供者
• 肾移植

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的效果。方法回顾性分析DBD供者中标准供者供肾移植的临床资料,分析其中合并ARF的供者供肾移植(ARF组)效果,并与正常肾功能供者供肾移植(对照组)比较。结果 ARF组供者13例,对照组27例。ARF组供者终末血肌酐水平显著高于对照组[(394.9±176.8)μmol/L和(75.4±28.6)μmol/L,P<0.001],但两组供者间初始血肌酐水平[(79.1±17.2)μmol/L和(71.0±22.8)μmol/L]和最大肌酐清除率[(128.3±33.0)ml/min和(129.8±46.8)ml/min]的差异并无统计学意义(P>0.05)。ARF组受者26例,对照组受者54例,两组术后移植肾恢复延迟发生率分别为0和1.9%(1/27),急性排斥反应发生率分别为11.5%(3/27)和7.4%(4/54),均无显著差异(P>0.05)。ARF组受者术后1个月估算肾小球滤过率(eGFR)为(54.3±16.9)ml·min-1·1.73 m-2,显著低于对照组受者的(62.5±14.2)ml·min-1·1.73 m-2(P=0.025),但术后6个月和12个月时两组受者间eGFR的差异并无统计学意义(P>0.05)。随访328个月,两组受者和移植肾存活率均为100%。结论合并ARF的DBD供者供肾移植术后的近期效果良好,是扩大供肾来源的潜在途径。

• 单位
  中山大学附属第一医院