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摘要
目的 探究血乳酸对2型糖尿病相关脓毒症患者预后的影响。方法 选取2017年6月至2020年6月该院收治的132例2型糖尿病相关脓毒症患者作为研究对象，于入院即时、6 h、24 h和48 h测定患者动脉血乳酸水平，依据入院即时动脉血乳酸水平将患者分为正常组(血乳酸<2.4 mmol/L,n=58)和升高组(血乳酸≥2.4 mmol/L,n=74),比较两组患者出院后6个月预后情况。依据出院后6个月内是否死亡将患者分为存活组(n=86)和死亡组(n=46),比较两组患者不同时刻血乳酸水平，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果 入院24 h时，血乳酸正常组急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)低于升高组，正常组患者出院后6个月休克、多器官功能障碍综合征和死亡发生率低于升高组，差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者入院即时、6 h、24 h和48 h的血乳酸水平均低于死亡组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院24 h血乳酸和入院即时与治疗6 h的血乳酸差值均对脓毒症患者的预后有较高的预测价值，曲线下面积分别为0.847、0.761。结论 2型糖尿病相关脓毒症患者的入院24 h血乳酸水平越高，患者预后越差，血乳酸水平可作为判断脓毒症患者6个月生存状况的重要指标。
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