牵引治疗成人外伤性寰枢椎半脱位

作者：张丽梅^*; 徐艳; 朱久勇

来源：中国骨伤, 2020, 33(09): 883-886.

• 成人
• 外伤性寰枢椎半脱位
• 牵引术

目的:观察改良后的牵引疗法在成人外伤性寰枢椎半脱位中的应用。方法 :对2018年3月至2019年6月收治的31例寰枢椎半脱位患者进行回顾性分析,男15例,女16例;年龄18～68岁,平均39岁,其中18～40岁者10例,41～60岁者15例,51～68岁者6例。主要表现为颈部活动受限,疼痛,寰枢椎CT平扫示不同程度寰枢椎半脱位。运用三维多功能牵引床,牵引2 min,放松10 s,牵引角度以后伸位5°～10°,重量3～6 kg开始,每两天增加重量1 kg,至症状改善后,并以此重量维持治疗。牵引时间为30 min,每天牵引2次,10 d为1个疗程。寰枢椎间隙左右欠等宽1～2 mm者牵引1个疗程,3～4 mm者牵引2个疗程,特别疑难严重者如寰枢椎间隙左右欠等宽4 mm常规疗程无好转者,疗程可以增至3个月。治愈:颈部无疼痛,颈部活动正常范围,CT检查示寰枢椎间隙正常,齿突居中;治疗结束1个月后随访颈部活动正常者。好转:颈部疼痛明显好转,CT检查示寰枢椎间隙左右欠等宽1 mm者。结果:31例患者中,1个疗程治愈者17例;2个疗程治愈者11例,好转2例;3个月治愈者1例。结论:改良后的牵引疗法对成人外伤性寰枢椎半脱位,特别是寰枢椎间隙左右欠等宽3～4 mm的半脱位,有明显的疗效,且此法安全、可靠,患者无不适,疗效较好。

• 单位
  开化县人民医院