水肿体积MMP-9 NSE与基底节脑出血外侧裂入路手术疗效的关系及预后预测价值

作者：王海波; 游文良^*

来源：河北医学, 2021, 27(09): 1444-1450.

• 基底节脑出血
• 外侧裂入路手术
• 水肿体积
• 基质金属蛋白酶-9
• 神经元特异性烯醇化酶

目的:探究水肿体积、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与基底节脑出血外侧裂入路手术疗效的关系,并分析各指标预测患者预后价值。方法:选取2019年5月至2020年8月我院收治的150例基底节脑出血患者,均行外侧裂入路手术治疗,根据手术治疗效果分为有效组和无效组,比较两组临床资料、治疗前后血肿周围相对水肿体积(r PHE)及血清MMP-9、NSE水平,采用Pearson相关系数模型分析r PHE、血清MMP-9、NSE与患者神经功能(NHISS评分)的相关性,采用Logistic回归模型分析手术疗效的影响因素,治疗后随访3个月,统计患者预后情况,比较不同预后患者手术治疗后r PHE及血清MMP-9、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术治疗后r PHE、血清MMP-9、NSE预测患者预后的价值。结果:有效组治疗前NIHSS评分、血肿体积、治疗前后血清MMP-9、NSE水平均低于无效组,治疗前后r PHE均高于无效组(P<0.05);基底节脑出血患者治疗前NHISS评分与r PHE呈负相关,与血清MMP-9、NSE水平呈正相关(P<0.05);治疗前NIHSS评分、血肿体积、r PHE及血清MMP-9、NSE水平均为基底节脑出血患者外侧裂入路手术疗效的影响因素(P<0.05);预后良好患者手术治疗后r PHE高于预后不良患者,血清MMP-9、NSE水平低于预后不良患者(P<0.05);手术治疗后r PHE及血清MMP-9、NSE预测患者预后的曲线下面积(AUC)均> 0.7,其中血清NSE预测的AUC最大,为0.822,当其取截断值20.38μg/L时,预测敏感度、特异度分别为76.67%、83.33%。结论:r PHE、血清MMP-9、NSE与基底节脑出血外侧裂入路手术的疗效显著相关,且术后早期各指标在预测患者预后方面具有良好应用价值。

• 单位
  延安大学咸阳医院