1502例类风湿关节炎患者蛋白代谢变化及相关性分析

作者：周琴; 刘健^*; 孙艳秋; 张先恒; 陈晓露; 丁香

来源：风湿病与关节炎, 2022, 11(11): 5-9.

• 类风湿关节炎
• 低蛋白血症
• 相关性分析
• 关联规则
• 数据挖掘

目的：基于数据挖掘方法探究类风湿关节患者蛋白代谢变化与炎症、免疫、代谢指标的相关性、关联性及危险因素。方法：整理类风湿关节炎住院患者的病历资料，研究其实验室指标，运用SPSS 22.0、SPSS Clementine 11.1 Aprior等统计学软件对指标进行相关性分析、关联性分析、二元Logistic回归分析。结果：共纳入1502例类风湿关节炎患者，其中白蛋白(ALB)与年龄、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)呈负相关(P < 0.01)，与低密度脂蛋白(LDL-C)、补体C4呈正相关。白球比(A/G)与补体C4呈正相关(P < 0.05)。总蛋白(TP)与ESR呈负相关(P < 0.05)，与IgA呈正相关(P < 0.05)。关联性分析显示，ALB降低与hs-CRP、ESR、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)升高呈强关联；TP、A/G降低与hs-CRP、ESR、抗CCP抗体、RF升高呈强关联；前白蛋白降低与hs-CRP、ESR、抗CCP抗体、RF升高有明显关联性。二元Logistic回归分析得出，ALB与ESR、hs-CRP、IgA、HDL-C呈负相关(P < 0.01)，与补体C3、补体C4呈正相关(P < 0.05)；其中补体C3、补体C4是ALB的危险因素(OR > 1)。TP与hs-CRP、HDL-C、LDL-C呈正相关(P < 0.05)，hs-CRP、HDL-C、LDL-C是TP的危险因素(OR > 1)。前白蛋白与LDL-C呈负相关(P < 0.05)。结论：类风湿关节炎患者的ALB及其相关参数的下降，与炎症、免疫、代谢指标的升高具有相关性，且部分指标呈有效的强关联性；ESR、hs-CRP、IgA升高可作为ALB及其相关参数值降低的危险因素，参与了类风湿关节炎的发病及活动，具体机制有待进一步研究。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院