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摘要
目的：文章对中药汤剂和处方颗粒在儿科的应用进行了比较分析，以期为今后合理用药提供一些有益的借鉴。方法：采用医院信息化平台对门急诊中药处方进行抽样，选取2021—2022年间门急诊14周岁及以下患者的所有中药处方，随机抽取中成药处方8 000张，其中中药汤剂抽取处方302张，配方颗粒抽取处方7 698张。比较分析中药汤剂类、小包装配方颗粒、智能配方颗粒基本情况；分析中药处方诊断疾病前10种；分析2021—2022年医院儿科使用排名前10位的中药汤剂与配方颗粒情况；分析2021—2022年医院儿科使用中药汤剂与配方颗粒的不良反应。结果：在方剂处方中，以中药汤剂类为最少，占3.78%;小包装配方颗粒和智能颗粒的处方差异不大，分别为45.00%和51.23%;其中，以智能配方颗粒总金额最高，小包装配方颗粒次之，中药汤剂类较少；智能配方颗粒的平均价格和平均味数是最多的，平均价格是中药汤剂类和小包装配方颗粒的1倍，而在中药汤剂类和小型包装配方颗粒之间，平均价格和平均味道数量差异不大。根据中药汤剂类、小包装配方颗粒、智能配方颗粒三类处方，智能配方颗粒处方以骨科类为主，如骨折类、外伤类；中药汤剂类、小包装配方颗粒处方为儿童咳嗽、儿童乳蛾病等呼吸道疾病为主。2021—2022年中药汤剂用药与中药配方颗粒用药比例前10名的用药情况有很大差异，而中药汤剂用药前10名的药品都属于珍贵药品。2021—2022年我院儿童中药汤剂用药情况不良反应为25例，占8.23%;使用配方颗粒的7 698张处方中，出现不良反应为270张，占3.51%。中药汤剂的不良反应发生率显著高于配方颗粒(P<0.01)。结论：医院小儿中药配方颗粒用量大于中药汤剂用量，两者均有不合理之处，未来需要进一步强化儿童中药汤剂和中药配方颗粒剂的用药监控，以保证用药的合理性和安全性。
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单位浙江省立同德医院
