原发性血小板增多症伴随轻度骨髓网状纤维增多患者的危险因素

作者：李雨蒙; 孙妍; 王德好; 杨二鹏; 张延宇; 牛继聪; 陈科; 刘为易; 陈卓; 余心悦; 王明镜; 胡晓梅^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(09): 643-648.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.09.007

• 原发性血小板增多症
• 骨髓网状纤维增多
• TET2基因突变
• 血小板

目的:探索伴随骨髓网状纤维增多原发性血小板增多症(essential thrombocythemia, ET)患者的危险因素。方法:将58例ET患者根据是否伴有轻度骨髓网状纤维增多(1级)分为增多组(29例)和无增多组(29例),比较2组患者间基线资料、基因突变、血常规、生化、骨髓细胞学、骨髓活检等指标差异，进一步多因素回归分析影响ET患者伴随轻度骨髓网状纤维增多的独立危险因素。结果:与无增多组比较，增多组患者的TET2突变频率(30.77%vs 8.33%,P=0.048)、血小板计数(PLT)[(820.93±242.95)×109/L vs (673.93±174.00)×109/L,P=0.01]、乳酸脱氢酶[(285.63±97.60) U/L vs(213.46±45.14) U/L,P=0.02]、造血容量[(62.00±15.75)%vs (53.20±12.82)%,P=0.04]、粒系细胞占比[(63.64±8.61)%vs (57.70±8.80)%,P=0.02]、粒红细胞比[(4.01±2.02) vs (2.88±1.58),P=0.04]均明显增多，原始细胞占比[(0.46±0.67)%vs (1.52±1.03)%,P<0.01]明显减少；2组患者JAK2突变频率差异无统计学意义(P>0.05)。对P<0.05的因素进行logistic回归分析发现，TET2突变、PLT>800×109/L是ET患者网状纤维增多的独立危险因素(P<0.05)。结论:TET2突变、PLT>800×109/L是ET患者发生网状纤维增多的独立危险因素。

• 单位
  中国中医科学院研究生部; 中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学