张喜奎运用扶阳法治疗肾性水肿经验

作者:林帅; 张喜奎*
来源:河南中医, 2023, 43(07): 1014-1018.
DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2023.07.0202

摘要

水肿一病,多由火气衰微,三焦阳气不化,水道不通所致,而肾性水肿以阴阳失衡为本,水湿、痰饮、热毒、溺浊、瘀血等实邪贯穿疾病始终。张喜奎教授善从六经辨治该病。风束太阳,表气郁闭证,治以解表通阳,利水消肿,方用麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减。风束太阳,湿阻膀胱证,治以通阳化气,利水消肿,予五苓散去桂枝合八正散加减。邪阻少阳,三焦不利证,治以和解少阳,通利三焦,方拟柴苓汤加减。太阴脾虚,气虚水停证,治以温阳益气健脾,行气利水,阳虚者可拟实脾饮加减,气虚者可拟参苓白术散加黄芪治疗。少阴寒化,命门火衰证,治以温阳益火,利水消肿,方拟真武汤加减。少阴热化,阴虚水结证,治以滋阴降火,利水消肿,方拟猪苓汤或桂枝去桂加茯苓白术汤加减。扶阳不忘护阴,久病不忘化瘀,利湿贯穿始终。临证根据患者正虚与邪实的程度,随证治之。

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