经股动脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床疗效分析及术前评估

作者：徐东辉; 罗新锦; 王旭; 王跃堂; 冯翔; 李玄庶; 丘俊涛; 王巍^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(09): 1054-1060.

DOI：10.7507/1007-4848.202101094

• 主动脉瓣关闭不全
• 主动脉根部形态
• 经导管主动脉瓣置换术
• 微创

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣单纯关闭不全的临床疗效和术前评估要点。方法回顾性分析阜外医院2019年5月至2020年10月行经股动脉TAVR 129例患者的临床资料,其中男83例、女46例,平均年龄(72.26±8.97)岁。根据疾病情况分为单纯主动脉瓣关闭不全组(17例)和主动脉瓣狭窄组(112例)。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组比较,3MENSIO测量的瓣环[(25.75±2.21)mm vs.(24.70±2.90)mm,P=0.068]及流出道直径[(25.82±3.75)mm vs.(25.37±3.92)mm,P=0.514]差异无统计学意义。单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组相比,瓣中瓣发生率较高(47.0%vs. 16.1%,P<0.01)。中转外科手术、术中使用体外循环辅助、术中左室破裂、术后使用体外膜肺氧合辅助、术后外周血管并发症、术后致残性脑卒中、死亡、术后起搏器植入两组差异无统计学意义。结论单纯主动脉瓣关闭不全患者行经股动脉TAVR可行。术前应重点评估瓣环平面直径、流出道直径以及流出道的形态。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心