摘要
目的分析血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)与急性缺血性脑卒中颈动脉内膜中层(IMT)增厚的关系。方法选取本院收治的急性缺血性脑卒中患者296例,根据颈动脉IMT超声结果分为IMT增厚组(n=205)和IMT正常组(n=91)。比较两组血清VEGF、TLR2水平,分析VEGF、TLR2水平与急性缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)获取VEGF、TLR2水平诊断急性缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚的最佳临界值,分析缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚的影响因素。结果 IMT增厚组IMT值大于IMT正常组(P<0.05),ROC曲线显示其曲线下面积为0.694,约登指数最大时的IMT值为1.046 mm; IMT增厚组患者血清VEGF、TLR2水平低于IMT正常组(P<0.05);血清VEGF、TLR2水平与急性缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚呈负相关(P<0.05); VEGF临界值为383.04 ng/ml时,约登指数最大为0.384; TLR2临界值为4342.73 pg/ml时,约登指数最大为0.617。年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病病史、高尿酸血症病史、血清VEGF≤383.04ng/ml、血清TLR2≤4342.73 pg/ml为急性缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论除传统因素外,血清VEGF、TLR2水平也是急性缺血性脑卒中患者颈动脉IMT增厚的危险因素,且VEGF、TLR2水平与颈动脉IMT增厚均呈负相关。
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单位四川省人民医院; 神经内科; 广汉市人民医院