摘要
目的 系统评价艾司洛尔控制心室率对脓毒性休克患者血流动力学及预后的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、MEDLINE、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库和维普数据库自建库至2020年6月有关艾司洛尔治疗脓毒症患者临床疗效的随机对照试验,由2名评价者独立选择实验、提取资料和评估方法学质量,采用stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9项随机对照实验研究,共计795例受试者(实验组398 例,对照组397例)。Meta分析结果提示:与使用常规方案治疗脓毒症病人相比,艾司洛尔够明显降低患者28天的病死率[RR=0.67,95% CI(0.56,0.79),P<0.05],降低患者的心率[SMD=-1.94,95% CI(-2.82,-1.05),P<0.05],降低患者平均动脉压[SMD=-1.56,95% CI(-2.86,-0.25),P=0.049],以及改善患者全心舒张末期血容积指数[SMD=0.81,95% CI(0.37,1.25),P<0.01]。结论 现有临床结论显示艾司洛尔可以降低脓毒性休克患者的28天病死率、心率、平均动脉压,改善全心脏舒张末期血容积指数。对中心静脉血氧饱和度、血乳酸、心脏指数、心脏每搏指数等影响不大,仍需长期随访的大样本随机对照试验予以评价。
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单位苏州九龙医院; 上海交通大学