老年冠状动脉不同病变程度患者治疗后斑块稳定性的临床分析

作者：陈运起; 郑伟民

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(11): 1209-1211.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2020.11.023

• 冠心病
• 内皮,血管
• 细胞凋亡
• 白细胞介素6
• 基质金属蛋白酶9
• 斑块,动脉粥样硬化

目的分析老年冠状动脉不同病变程度患者择期行PCI后斑块稳定性的临床意义。方法选取2018年3月～2019年6月于我院住院并成功进行择期PCI术的208例老年冠心病患者,按照疾病严重程度的不同将患者分为单支组(85例)、双支组(71例)及多支组(52例)。分别于PCI前及PCI后3 d,检测血清中血管内皮功能指标[NO、血栓素B2(TXB2)]、内皮素、细胞凋亡相关分子[可溶性凋亡相关因子(sFas)及其sFas配体(sFasL)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)]、炎性反应指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及斑块稳定性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、组织蛋白酶K(Cat K)、五聚素3(PTX3)]。结果 PCI后,单支组Bcl-2、NO均显著高于双支组、多支组[(8.50±1.03)ng/L vs(7.80±0.95)ng/L和(6.87±0.91)ng/L,(83.58±6.87)ng/L vs(77.76±6.18)ng/L和(70.51±6.12)ng/L,P<0.05],且双支组显著高于多支组(P<0.05);PCI后,单支组内皮素、TXB2、sFas、sFasL、MMP-9、hs-CRP、IL-6、Cat K、PTX3、Lp-PLA2、LOX-1均显著低于双支组、多支组(P<0.05),且双支组显著低于多支组(P<0.05)。结论择期PCI可在一定程度上造成老年冠心病患者血管内皮损伤,引发炎性反应,并诱导心肌细胞凋亡,致使斑块稳定性降低,且病变支数越多,越不利于稳定动脉粥样硬化斑块。

• 单位
  海南西部中心医院