椎旁肌间隙入路与传统后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比

作者：周江山; 储旭东; 罗岳; 钱华钧; 沈斌; 李存宽^*

来源：中外医疗, 2023, 42(15): 78-86.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.15.078

• 胸腰椎骨折
• 经椎旁肌间隙入路
• 传统后正中入路

目的 探析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折切开复位内固定术中的疗效。方法 回顾性分析2018年5月—2021年6月海东市平安区中医医院收治的单阶段无神经损伤胸腰椎压缩或爆裂骨折患者63例临床资料，按治疗方法分为经椎旁肌间隙入路A组（n=33）和传统后正中入路B组（n=30）。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量，术后12 h、3 d血清肌酸激酶，术后1周、1个月、3个月VAS评分，以及术后6个月JOA评分。结果 A组手术时间（94.6±6.95）min短于B组（144.8±5.49）min；术后引流量（81.2±14.58）mL少于B组（161.9±29.70）mL，术中出血量（169.4±20.45）mL少于B组（246.3±26.75）mL，差异有统计学意义（t=31.595、18.884、12.886,P<0.05）。术后12 h、术后3 d,A组血清肌酸激酶低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周、1个月、3个月，A组VAS评分均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，A组JOA评分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腰椎后路手术当中，经椎旁肌间隙入路操作相对简便，可明显缩短手术时间，减少出血量，避免对椎旁周围肌肉及关节囊的损伤，有效缓解术后腰背部疼痛。

• 单位
  无锡市惠山区人民医院