不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4用于老年髋关节置换术中的安全性分析

作者：江秀清; 余功敏^*; 吴青华; 王巍; 占霖森

来源：浙江医学, 2021, 43(07): 735-739.

• 急性肾损伤
• 老年患者
• 羟乙基淀粉
• 白介素18
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

目的分析不同剂量6%羟乙基淀粉(HES) 130/0.4用于腰硬联合麻醉下老年髋关节置换术的安全性。方法选择2016年5月至2017年12月温州医科大学附属衢州医院择期行髋关节置换术的69例老年患者为研究对象,术前肾功能检查正常,按照随机数字表法分为6%HES 130/0.4 7.5 ml/kg (A组)、6%HES 130/0.4 15 ml/kg(B组)和乳酸林格液对照组(LR组),每组23例。监测3组患者术前(T0)、开始切皮前(T1)、切皮后5min(T2)、髋关节置换后即刻(T3)、术毕(T4)时的血流动力学指标,以及术前、术中、术后尿量、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)和血肌酐(Scr)、血NGAL、血IL-18等水平的变化并作比较。结果 A、B组MAP在T2、T3时间点较LR组显著升高(均P<0.05)。3组患者术前、术中、术后尿量、尿NGAL、尿β 2-MG、尿mALB、Scr、血IL-18和血NGAL水平差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者术后尿IL-18水平均急剧升高(均P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组血管活性药物使用率、围术期恶心、呕吐发生率较LR组低(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者在围术期输注7.5、15 mg/kg的6% HES 130/0.4均不会发生急性肾损伤,还能降低术中低血压、血管活性药物使用率及围术期恶心、呕吐的发生率。

• 单位
  衢州市人民医院; 温州医科大学