目的对住院患者开展合理用药评估和干预并分析效果。方法对105例心血管内科住院病人的医生用药及护士执行医嘱情况进行评估,对不合理用药进行干预,并对干预情况进行统计分析。结果105例患者中,发现选药不合理的问题占62.86%,经干预后医生认同度为40.70%;发现药品用法用量不合理问题占68.57%,经干预后医生认同度为46.48%。护士执行医嘱用药问题的干预认同度为84.01%。结论药师对临床用药进行干预能减少不合理用药,但医生和护士对药学服务的态度存在差异。