超声定位舌骨测量舌颏距离变化率预测困难气道的价值

作者：易双强; 蔡文博; 董补怀; 肖莉; 罗振国^*

来源：山西医科大学学报, 2021, 52(02): 231-234.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2021.02.019

• 困难气道
• 超声
• 舌颏距离变化率

目的评价超声定位舌骨测量舌颏距离变化率对术前困难气道评估的价值。方法本研究选取104例拟于气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,年龄20-76岁,BMI 19-35 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。麻醉前行常规气道评估,分别进行人工定位测量甲颏距离(TMD),以及超声定位舌骨测量头颅正常中立位和后仰位舌颏距离,并计算舌颏距离变化率RHMD。麻醉诱导后,以直接喉镜下声门暴露程度为标准,Cormack-Lehane分级1-2定义普通气道组,3-4级定义为困难气道组。应用Youden指数确定舌颏距离变化率预测困难气道的最佳值,以此计算改良Mallampati分级、甲颏距离、舌颏距离变化率预测困难气道的敏感度和特异度。结果困难气道组和正常气道组患者舌颏距离变化率分别为1.21±0.12和1.36±0.14,差异有统计学意义(P=0.000 2)。舌颏距离变化率ROC曲下面积为0.757(95%CI 0.613-0.900),最佳截点为1.22;此时准确率、敏感度、特异度分别为64.63%,89.7%和57.9%;改良Mallampati分级预测困难气道敏感度和特异度分别为71.7%和51.4%;甲颏距离预测困难气道敏感度和特异度分别为39.7%和86.7%。结论超声定位舌骨测量舌颏距离变化率,可以做为一种可靠的气道评估方法与其他方法联合应用,以提高术前气道评估的效能。

• 单位
  西安交通大学; 西安市红会医院