胆管超声造影的临床价值初探

作者:周路遥; 谢晓燕; 徐辉雄; 匡铭; 徐作峰; 殷晓煜; 刘广健; 吕明德
来源:中华超声影像学杂志, 2008, 17(9): 763-767.
DOI:10.3321/j.issn:1004-4477.2008.09.007

摘要

目的 探讨胆管超声造影在评价梗阻性胆道疾病中的可行性.方法 20例梗阻性黄疸患者(结石4例,术后胆道狭窄2例,肿瘤性病变14例)行经皮经肝胆道引流术置管引流,并经引流管注射SonoVue和泛影葡胺行胆管造影.以手术或经皮经肝胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)为金标准,分析各类病变的胆管超声造影(ultrasonic cholangiography,USC)表现和诊断的准确性.结果 ①20例均成功观察到超声造影剂在胆道内分布,19例显示了三级以上胆管.胆管内造影剂清晰显影持续时间可达6 min以上.未发生明确的并发症及造影后不适.②与手术及PTC对照,USC正确显示了其中18例的梗阻部位,USC对梗阻部位诊断的准确性为90.0%(18/20),对梗阻原因诊断的准确性为85.0%(17/20).结论 USC安全可行,能够清晰显示胆管树形态,对肝内胆管的显示率与PTC接近,作为一种新的胆管造影方法,在评估胆道梗阻性病变的部位和原因方面有一定价值,但需要进一步的研究证实.

全文