极速脉搏波技术评价糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性

作者：马英; 李玉宏^*; 杨芳; 王晓禹

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(06): 426-435.

• 糖尿病,2型
• 超声检查
• 极速脉搏波技术
• 血红蛋白A,糖基化
• 脉搏波传导速度

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)评价糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性,为临床早期干预提供依据。资料与方法选取颈动脉内-中膜无增厚及斑块形成的101例T2DM患者作为研究组,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c≥7%)和B组(HbA1c<7%);选取55例健康体检者作为对照组。比较所有研究对象的临床生化指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及脉搏波传导速度(PWV)。结果研究组空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT、颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(BS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(ES)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组HbA1c、IMT、BS、ES均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HbA1c、BS、ES均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。BS、ES与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、LDL-C、IMT均具有相关性(P<0.05)。BS的影响因素包括HbA1c、TG、SBP、FPG、TC、HDL-C;ES的影响因素包括HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、DBP。T2DM患者发生颈动脉弹性变化的临界值分别为BS≤5.29 m/s和ES≤7.85 m/s。对应BS敏感度及特异度分别为76.2%和85.5%;ES的敏感度及特异度分别为93.1%和80.0%。结论 UFPWV可以早期、准确、敏感地检测颈动脉的弹性变化。糖尿病患者Hb A1c越高,颈动脉粥样硬化的风险越高。临床可利用Hb A1c值早期预测糖尿病患者动脉弹性的变化,以减少并发症的发生。

• 单位
  锦州医科大学; 鞍山市中心医院