偶发肾上腺嗜铬细胞瘤临床及病理特点

作者：徐千越; 路遥; 毕艳; 赵晓智; 甘卫东; 郭宏骞; 沈山梅; 朱大龙

来源：临床内科杂志, 2016, 33(07): 458-461.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2016.07.009

• 嗜铬细胞瘤
• 偶发
• 儿茶酚胺
• 高血压

目的 探讨偶发肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床及病理特点。方法 将经病理确诊的97例散发性肾上腺嗜铬细胞瘤患者分为两组,偶发组:45例,通过影像学检查偶然发现而无临床表现者;典型组:52例,因相关症状就诊者。比较两组临床表现、血流动力学、代谢指标、激素水平、影像学检查和病理特征。定量聚合酶链反应(qPCR)检测嗜铬细胞瘤组织基因转录情况。结果 97例患者中45例(46.4%)为偶发肾上腺嗜铬细胞瘤,患者出现临床三联征比例低,更多表现为非典型的腰部或腹部疼痛的临床症状,24 h尿儿茶酚胺水平低于典型组。CT结果显示在肿瘤直径、肿瘤位置、包膜完整、组织坏死囊性变方面两组均无明显差异,组织相关病理评估如组织周围侵犯、组织坏死、病理评分两组间比较差异无统计学意义。偶发组乙醇胺-N-甲基转移酶(PNMT)、分泌粒蛋白(SGⅡ)、神经肽Y(NPY)的基因转录水平低于典型组,囊泡单胺转运体1(VMAT1)基因转录水平两组间差异无统计学意义。结论 偶发肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床表现更不典型,早期诊断困难,因此,对于临床上偶发的肾上腺占位均需考虑嗜铬细胞瘤可能,并进行进一步检查和评估。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院