摘要
目的评价改良扇形额肌瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法采用单臂临床设计,对214例(285眼)重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术。手术采用重睑切口,眶上切迹颞侧做额肌瓣鼻侧垂直切口,颞侧不做垂直切口,其皮下分离范围为眉毛下缘向上到眉上约5 mm,腹面分离止于眶上缘下。比较术前及术后上睑缘至角膜中央反光的距离(MRD1)、双眼对称性、上睑弧度变化及术后并发症发生情况。结果术后随诊平均(10.2±3.1)个月,患者MRD1大于术前[(3.2±0.7)mm vs.(-0.5±0.8)mm,t=58.760,P<0.01],上睑活动度明显增大[(11.2±1.4)mm vs.(3.5±0.8)mm,t=80.617,P<0.01]。190例患者(253眼)术后达到了理想眼睑高度及弧度,最终成功率88.8%。术后未出现上睑内翻、暴露性角膜炎、额肌麻痹、额部感觉丧失及严重血肿等并发症。结论改良的额肌瓣悬吊术成功率高,术中出血少、损伤小、术后并发症少,是治疗重度上睑下垂的合理选择。
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