胸腔镜下胸椎旁神经阻滞对肺癌术后镇痛效果临床观察

作者：李宝鹏; 胡德宏^*; 李伟

来源：潍坊医学院学报, 2019, 41(06): 464-466.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2019.06.020

• 非小细胞肺肿瘤
• 术后疼痛
• 胸腔镜下胸椎旁神经阻滞
• 加速康复外科

目的观察胸腔镜下胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞对肺癌术后镇痛效果。方法选取2018年7月～2019年6月本院收治的100例非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,按照手术时间先后分为两组,分别给予不同镇痛方式。前50例为观察组,给予术中胸腔镜下胸椎旁神经阻滞(TPVB)。后50例为对照组,给予肋间神经阻滞(INB)。对所有患者进行术后48h床旁随访,记录观察临床预后指标,包括术后VAS疼痛评分、额外应用止痛药物次数、胸腔引流管留置时间等。结果术后6,12,24,48h,观察组患者VAS疼痛评分均低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05);术后48h内,观察组病房追加应用止痛药物次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后观察组患者胸腔引流管留置时间少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于肋间神经阻滞,胸腔镜下胸椎旁神经阻滞镇痛效果更为理想,并且可缩短胸腔引流管留置时间,顺应加速康复外科(ERAS)的理念,值得临床推广应用。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院