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摘要
目的:探讨肱骨近端骨折病人内固定术后螺钉穿出肱骨头的发生情况及其影响因素。方法:选择125例行切开复位锁定钢板内固定治疗的病人为研究对象,根据病人术后螺钉穿出肱骨头的发生情况分为2组,其中发生螺钉穿出的病人18例,无螺钉穿出的病人107例。分析肱骨近端骨折内固定术后发生螺钉穿出的影响因素。结果:125例肱骨近端骨折病人内固定术后螺钉穿出的发生率为14.4%(18/125)。单因素分析显示,存在内侧柱粉碎、Neer分型较高、内侧柱支撑、螺钉数目较少及复位程度较差的肱骨近端骨折病人内固定术后发生螺钉穿出的概率较高(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,Neer分型、内侧柱粉碎及复位程度较差是肱骨近端骨折病人内固定术后发生螺钉穿出的独立影响因素(P<0.01)。结论:Neer分型较高、内侧柱粉碎及复位程度差的肱骨近端骨折病人术后发生螺钉穿出的风险较高。临床上应采取一定的措施加强骨折稳定性及增加肱骨头支撑,从而降低螺钉穿出的发生风险,提高病人治疗效果。
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