3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比

作者：张雁冰; 张甜; 高红强; 刘朝阳; 尹强^*

来源：临床小儿外科杂志, 2020, 19(09): 847-850.

• 疝,食管裂孔/外科学
• 腹腔镜检查
• 胃底折叠术
• 儿童

目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用效果进行对比。方法以湖南省儿童医院普外一科2016年1月至2019年6月收治并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术的38例患儿为研究对象,按照术中使用腔镜种类的不同分为3D组(17例)和2D组(21例)。记录两组手术总时间、术中出血量、术后随访情况(包括呕吐、吞咽障碍、气胸、腹部感染和纵隔感染等在内的术后并发症)。术后12个月通过门诊随访,掌握病人相关并发症与复发状况。结果38例均顺利完成手术并痊愈出院,围术期无一例发生严重并发症; 3D组总手术时间较2D组显著缩短[(82.4±17.7) min vs.(105.1±20.4) min,P=0.031],术中平均出血量更少[(11.6±8.2) mL vs.(18.2±6.5) mL,P=0.043];两组术后平均住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论3D腹腔镜下为儿童施行食管裂孔疝修补和胃底折叠术是安全的,与2D腹腔镜相比,操作更清晰的同时能有效缩短手术时间,减少术中出血量。

• 单位
  湖南省儿童医院