摘要

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E2/E6、含CUB结构域蛋白1(CDCP1)、RAS相关结构域蛋白2A基因(RASSF2A)甲基化水平与宫颈病变级别、局部免疫的关联性。方法选取2018年1月至2020年6月海口市妇幼保健院诊治的158例高危型HPV(HR-HPV)感染患者作为研究对象。比较不同宫颈病变级别患者HPV E2/E6、CDCP1、RASSF2A甲基化水平,并给予重组人干扰素治疗,根据治疗效果分为转阴组(n=132)、持续感染组(n=26),比较两组HPV E2/E6、CDCP1 mRNA、RASSF2A mRNA、局部免疫功能水平及其相关性,探讨HR-HPV持续感染影响因素,评估上述指标预测HR-HPV持续感染的效能。结果高级别宫颈上皮内病变(HSIL)患者CDCP1阳性率、RASSF2A mRNA、CDCP1 mRNA高于无宫颈上皮内病变(NSIL)、低级别宫颈上皮内病变(LSIL)患者,HPV E2/E6、RASSF2A mRNA低于NSIL、LSIL患者(P<0.05)。HPV E2/E6、RASSF2A mRNA与CD4+呈正相关,与CD8+呈负相关;CDCP1 mRNA与CD4+呈负相关,与CD8+呈正相关(P<0.05);HPV E2/E6、CDCP1 mRNA、RASSF2A mRNA是HR-HPV持续感染的重要影响因素(P<0.05);HPV E2/E6+CDCP1 mRNA+RASSF2A mRNA预测HR-HPV持续感染的AUC最大,为0.887。结论 HPV E2/E6、CDCP1、RASSF2A甲基化水平与宫颈病变级别、局部免疫密切相关,联合应用对临床预测HR-HPV持续感染、评估宫颈病变级别、预防宫颈癌变发生具有较高的临床应用价值。

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