流式细胞术在诊断慢性粒细胞白血病中的作用

作者：黄薇; 刘荣荣; 吴圆圆; 李思思; 汤永民

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(05): 1327-1332.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.05.012

• 慢性粒细胞白血病
• 免疫表型
• 流式细胞术
• 儿童

目的：分析慢性粒细胞白血病（CML）免疫学表型，探讨其特点和意义。方法：用多色流式细胞术分析40例CML患儿和40例对照骨髓免疫表型，CD45/SSC基础设门圈出中性粒细胞，分析粒细胞表面CD分子表达率在≥1%、≥5%、≥20%3个范围的分布情况，并统计比较两组CD分子的表达率（≥1%的纳入统计）和平均荧光强度（MFI）差异。结果：CML组的粒细胞比例为（82.1±6.4）%，显著高于对照组的（57.8±11.8）%(P<0.001)。CML组和对照组粒细胞CD15/CD11b/CD33/CD13表达率较高，均分布在≥20%的范围，CD33/CD13分化轨迹正常且表达率和MFI无显著差异，但CML组CD11b表达率以及CD15 MFI都显著低于对照组（P<0.001）。两组CD10表达率和MFI无显著差异且表达水平在不同范围分布情况一致。CML组CD56异常表达病例数多，表达率高，有52.5%的病例CD56表达率≥5%,42.5%的病例CD56表达率≥20%，而对照组不表达CD56(<1%)。两组CD117的表达率分布不同，在表达率≥5%区间，CML组有35.0%的病例，而对照组只有2.5%。CML组CD117表达率高于对照组（P<0.001），而MFI无显著差异。结论：CML的免疫分型表现为成熟的中性粒细胞比例升高、CD15 MFI减弱、CD11b比例减少、CD117表达增高以及可伴异常CD56表达，用流式细胞术分析免疫表型可以有效区分正常粒细胞和慢性粒细胞，有助于慢性粒细胞白血病辅助诊断。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 中国科学院大学