糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

作者：肖知周; 黄莺; 梅稳; 李玉凯; 廖丽娅; 符杰; 邓红艳^*

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(29): 79-86.

• 糖尿病肾病
• 贫血
• 病理
• 肾小管间质病变

目的探讨糖尿病肾病(DN)贫血的相关因素。方法选取201例在该院经病理确诊为DN的患者,分为贫血组和非贫血组。采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN病理分型和肾小管损伤评分的关系;二分类Logistic回归分析不同性别DN患者贫血的影响因素。结果 (1)非贫血组肾小球滤过率估算值(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、促红细胞生成素(EPO)高于贫血组(P <0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、糖尿病病程(DD)低于贫血组(P<0.05)。(2)男性患者中,非贫血组DD、Scr、BUN、UACR、hs-CRP低于贫血组(P <0.05),HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高于贫血组(P <0.05);女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP低于贫血组(P <0.05),eGFR、ALB、HbA1c高于贫血组(P <0.05)。(3) Logistic回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP与贫血相关(P <0.05);女性患者ALB、hs-CRP与贫血相关(P <0.05)。(4)Ⅱa型患者的Hb水平高于其余病理分型患者(P <0.05)。(5)非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组(P<0.05)。结论 DN患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院; 华中科技大学同济医学院附属梨园医院