Graves病并发高钙血症的危险因素分析

作者：卢慧; 孙玮; 高冠起^*

来源：山东医药, 2019, 59(17): 57-59.

• Graves病
• 高钙血症
• 血清游离三碘甲状腺原氨酸
• 危险因素

目的探讨Graves病并发高钙血症的危险因素。方法收集468例Graves病患者的临床资料,包括性别、年龄、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、25-羟基维生素D[25(OH) D]、血钙、血磷(P)、血镁(Mg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、碱性磷酸酶(ALP)。采集患者入院初清晨空腹静脉血标本,采用偶氮砷Ⅲ法检测血钙水平,根据ALB水平校正血钙后,将患者分为高钙组和正常组,比较两组临床资料的差异。采用Logistic回归分析高钙血症的影响因素,绘制FT3预测高钙血症的ROC曲线,计算其诊断效能。结果共确诊高钙血症83例,高钙血症发生率为17. 74%。高钙组血清FT3、FT4、P水平高于正常组,i PTH、Mg水平低于正常组(P均<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,FT3(OR=1. 084,95%CI为1. 033～1. 137,P=0. 001)是Graves病并发高钙血症的独立危险因素,其预测高钙血症最佳界值为24. 345 pmol/L,敏感度为79. 5%,特异度为51. 4%。结论 FT3是Graves病并发高钙血症的独立危险因素。当FT3> 24. 345 pmol/L时应注意监测,积极治疗Graves病,预防高钙血症。

• 单位
  临沂市人民医院; 滨州医学院; 青岛大学