临产前与临产后实施硬膜外分娩镇痛对初产妇和新生儿的影响

作者：王馨; 靳茜茜; 李佳慧; 刘心国^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(21): 4077-4080.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.21.002

• 硬膜外麻醉
• 分娩镇痛
• 初产妇
• 新生儿体质量

目的 分析并比较临产前与临产后实施硬膜外分娩镇痛对初产妇和新生儿的影响。方法 收集2019年1月—2021年3月在济南市第五人民医院实施硬膜外分娩镇痛的健康初产妇共407例，分为两组：A组(319例)为临产后实施麻醉的初产妇，B组(88例)为临产前实施麻醉的初产妇。将每例初产妇的年龄、身高、体质量、体质量指数、孕周、出血量、胎位、第一产程时间、第二产程时间、分娩结局、新生儿体质量及Apgar评分进行整理，并做数据分析。结果 两组初产妇第一产程时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组第一产程时间[5.5(4.0,7.5)h]显著短于B组[6.5(5.0,8.0)h]。两组新生儿体质量比较差异具有统计学意义(t=-3.315,P<0.05),A组新生儿体质量显著低于B组。多因素logistic回归分析结果显示：第一产程时间对硬膜外分娩镇痛时机无显著影响，新生儿体质量是硬膜外分娩镇痛时机的独立影响因素(P<0.05)。结论 初产妇实施分娩镇痛的时机与新生儿体质量有关。新生儿体质量越大，初产妇分娩疼痛出现得越早，实施分娩镇痛越早。

• 单位
  济南市第五人民医院