摘要

目的探讨"两票制"政策在本院的实施效果,为"两票制"政策在医疗机构的实践推行和完善提供参考。方法收集"两票制"政策实施前后本院药库药品的采购供应和价格调整等相关数据。结果本院药库的缺药率、药品替换率和药品配送延迟率在"两票制"政策实施的当月,即2018年6月达到最高,分别为15.33%、5.03%和4.07%,随后逐渐降低。平均配送延迟时间由"两票制"政策实施前的3~4 d逐渐下降为1~2 d。药品供应逐渐趋向于稳定和充足状态。2018年6-11月,本院共有136种药品涨价,多数药品的涨价幅度在20%以内,占52.21%,而涨价幅度≥50%的药品占33.08%。涨价原因主要为非平台采购的药品,缺乏监管。本院共有131种药品降价,多数药品的降价幅度在10%以内,占58.78%,而降价幅度≥50%的药品占3.82%。降价原因主要为新中标价、供应价调整和政府限价等。结论从目前本院实施"两票制"政策后的效果来看,实施初期药品供应不稳定、部分药品供货周期延长。药品价格因新中标价和供应价调整导致反复变化,波动较大。整体药价得到有效控制或降低的同时,部分药品价格也发生了一定幅度的上涨。建议药品管理部门根据实际情况完善相关制度管理,使"两票制"在医疗机构的实施更加顺利。