胃镜活检在胃癌临床诊断中的应用

作者：陈智慧; 谢小平; 马美春

来源：实用中西医结合临床, 2019, 19(08): 131-134.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2019.08.068

• 胃癌
• 胃镜活检
• 外科病理诊断

目的:探讨胃镜活检在胃癌临床诊断中的应用效果。方法:选取2017年1月～2018年8月收治的68例疑似胃癌患者作为研究对象,术前均行胃镜活检,术中行快速病理诊断,术后做外科病理诊断,将外科病理诊断作为金标准,分析胃镜活检诊断准确率,细胞分化程度检出率与病理类型检出率。结果:68例疑似胃癌患者术后经外科病理诊断,确诊65例,非胃癌3例。将外科病理诊断作为诊断金标准,胃镜活检的灵敏度为83.08%(54/65),特异度为66.67%(2/3),准确度为82.35%(56/68)。与外科病理诊断比较,胃镜活检的分化不良型检出率较高,分化型的检出率较低(χ2=7.270,P=0.007)。胃镜活检对管状腺瘤的检出率5.56%低于外科病理诊断的30.77%,乳头状腺瘤检出率46.30%高于外科病理诊断的27.69%,黏液腺瘤检出率44.44%高于外科病理诊断的24.62%,印戒细胞瘤检出率3.70%低于外科病理诊断的16.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前胃镜活检对胃癌的诊断准确率虽低于外科病理诊断,但仍可作为胃癌诊断的重要手段。外科病理诊断对胃癌的诊断准确率较高,可鉴别细胞分化程度。为进一步提高临床胃癌患者诊断的准确性,临床可将胃镜活检与外科病理诊断相结合。

• 单位
  广东省韶关市第一人民医院