输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石并发重症感染的防治研究

作者：张汝青

来源：人人健康(医学导刊), 2020, (14): 74-75.

• 输尿管软镜
• 狄激光碎石术
• 输尿管
• 防治对策

目的:评价输尿管软镜狄激光碎石术治疗肾输尿管结石并发重症感染的防治对策。方法:采用回顾性分析的形式,对我院于2016年2月到2018年3月收治的126例输尿管狄激光碎石术数据记录,分析手术用时,术后感染发生率,重症感染情况。结果:患者均完成一次碎石,手术用时均值为(56.3±18.4)min,住院时间(3.6±1.5)d,总碎石成功率为95.24%(120/126),其中经预留双J管14-28日后二期碎石手术患者66例,一期直接碎石60例。术后发热4例(3.33%),重症感染引发的休克反应1例(0.08%);感染性休克患者4例患者均成功碎石。2例手术中在输尿管中上段放置引导鞘,因此难度较高,2例手术前没有准备将双J管置入,一期碎石。另外2例在留置双J管后14-28日进行第二次碎石手术。手术后的6小时内出现血压降低,心率提升,发热寒颤反应。术后早期血白细胞测定均值为(0.59-42.0)×109/L,Blood Lactic Acid均值为(1.6-4.0)mmol/L。结论:手术前没有及时控制感染以及手术中肾盂内高压是术后重症感染的关键要素,因此及早抗感染和抗休克是治疗的主要形式。

• 单位
  宁县人民医院