光相干断层扫描血管成像对开角型青光眼患者视网膜血管密度和视网膜厚度的测量

作者：陈小玲; 焦亚; 贺文山; 黄银花; 付碧波; 叶波^*

来源：中华实验眼科杂志, 2020, (05): 396-401.

• 光相干断层扫描血管成像
• 原发性开角型青光眼
• 血管密度
• 放射状盘周毛细血管
• 视网膜神经节细胞
• 视网膜神经纤维

目的 探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力,并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法 采用病例对照研究方法,纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼,同期纳入正常对照者48人96眼。所有研究对象均接受OCTA检查,获得黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘放射状盘周毛细血管层(RPC)内各区毛细血管密度、视网膜神经节细胞复合体(GCC)层厚度、黄斑全层厚度、视网膜神经纤维层厚度。比较POAG组与正常对照组OCTA参数的差异,建立各参数受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积(AUC)比较诊断POAG的能力；并对各血管参数与视野MD进行相关性分析。结果 与正常对照组相比,POAG组黄斑区及视盘RPC层各区毛细血管密度均显著减小,差异均有统计学意义(均P<0.001)。POAG组黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘周围RPC层毛细血管密度、视盘RPC层平均毛细血管密度、视盘RPC层(上方、下方、鼻侧、颞侧)毛细血管密度、视网膜神经纤维层厚度、黄斑全层厚度及黄斑区GCC层厚度与MD值均存在正相关(r＝0.586、0.352、0.610、0.592、0.598、0.589、0.445、0.587、0.578、0.530、0.609,均P<0.01),视盘内RPC层毛细血管密度与MD值无相关性(r＝0.174,P＝0.111)。各血管参数诊断POAG的AUC值为0.623～0.927,其中诊断能力最高的是视盘RPC层平均毛细血管密度,AUC值为0.927。结论 OCTA测得的各参数均对POAG有一定的诊断能力,且除视盘RPC层内毛细血管密度外,余各血管参数均与MD值呈正相关。

• 单位
  中南大学; 南昌爱尔眼科医院; 爱尔眼科医院集团股份有限公司