肝动脉化疗栓塞术治疗老年肝癌病人的疗效及预后影响因素分析

作者：黄海; 竺越; 保志军; 黄一沁; 于晓峰

来源：实用老年医学, 2019, 33(06): 577-581.

• 老年人
• 肝细胞癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 预后
• 危险因素

目的分析影响肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗老年肝癌病人预后的因素,为提高其治疗效果提供参考。方法对2011年1月至2018年2月行TACE治疗的119例老年肝癌病人的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对影响预后因素进行生存分析,采用log-rank检验比较生存率,采用COX比例风险模型评估预后危险因素。结果病人生存期为2～74个月,中位生存期为240个月;1年、2年和3年生存率分别为753%、492%和402%。Kaplan-Meier生存分析表明,不同的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、有无影像肿瘤反应以及有无门脉分支癌栓病人的中位生存期差异有统计学意义(P<001);COX多因素分析表明,ALBI评分增加(ALBI-2:HR=167, 95%CI:106～352; ALBI-3:HR=2446)、缺乏影像肿瘤反应(HR=218, 95%CI:139～3是预后的独立危险因素(P<005)。结论 ALBI评分增加、缺乏影像肿瘤反应和门脉分支癌栓是影响老年肝癌病人预后的危险因素。

• 单位
  复旦大学; 华东医院